什麼是社交溝通障礙？
有效的社交溝通能力是指我們能迅速地（1-3秒）將所接收的視覺訊息（如：別人的面部表情或動作）、對方的說話內容、對方的想法和立場，以及相關的社交知識和技巧融會貫通，在通過分析後，最後結集出一個合適的回應。
請看看以下的例子：
社交溝通障礙是一種社交上的執行功能障礙，是指學生未能有效地接收及回應各項社交資訊，即是一般的社交溝通原則和技巧，以及考慮別人的想法、感受和立場。當我們要真正明白別人說話的意思時，我們除了需要知道說話的實際內容外，還需要考慮對方的歡點和角度，這包括了他的感受、想法、信念、已有知識、動機和意圖等。
請看看以下的例子：
課室中有兩個學生，其中一個站在冷氣機開關掣旁，另一個正坐著，手拿著一本書，滿頭大汗，樣子很辛苦。這個學生對站著的學生說：「間房好熱喎。」，但那位站著的學生卻只回應：「係呀！」
其實他說話背後的意思是希望對方能替他開動冷氣機。
有社交溝通障礙的學生除了在社交群處出現困難外，對於需要較大量抽象思考的學習項目上，如：寫作、閱讀理解、組織或計劃家課及數學推理等，他們亦會顯現出同樣的問題。
社交溝通障礙的特徵
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他們常想獲得友誼，但不知如何結交朋友
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不懂得恰當地運用身體語言，顯得笨拙或令人誤解他們的意思，例如：不注視接觸的人、身體距離太遠或太近、不自然的姿態、怪異的面部表情等等
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有些學生很難正確掌握與人的親密度，對人不是過於冷淡，不然就是將陌生人當親密的好友
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不懂得打開話匣子
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即使是已經認識的朋友，也不懂得從自己的記憶庫中提取有關對方的資料
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不知道何時及如何加入他人的談話，例如：他們無法意識到別人說話停頓下來，或出現其他不可言傳的訊號時，就是可以讓他們說話的意思
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不懂得如何延續話題，例如：他們不懂得表達個人看法、接續他人的話題或回應他人的言論
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當他們不理解談話的內容時，他們不會求助，或要求作出澄清
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說話聲調缺乏變化，不善於控制音量與音調
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大多數的談話內容可能集中於他們喜好的主題
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不停講述自己的興趣，沒有顧及對方反應
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他們的思想及語言理解是非常具體與表面的，他們會照字面上的意思來詮釋語言、比喻、諷刺或笑話，不理解幽默中的相關語
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由於不了解說話者背後所隱含的訊息，因而常被人取笑
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以為別人的想法跟自己一樣，不能易地而處，不明白別人的觀點與感受
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難於從別人的角度或以不同的觀點來看事情
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不能解讀別人的身體語言，例如面部表情及身體動作，不能從這些訊息了解別人的情緒和想法，因而未能調整自己的說話內容或作出恰當的反應
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不了解別人的想法或感受，不能解讀非口語的表情及身體語言，所以沒有察覺到自己的行為可能會讓對方尷尬
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他們不懂得解讀所身處的情境，因而不能表現出應有的行為
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不察覺溝通中隱隱約約的社會性規範，而這些規範大多數人都已知道的。他們可能不知道自己的社會性行為已經脫軌
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他們的遊戲技巧有限，比較喜歡機械性的遊戲活動，玩法常固定不變
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他們也可以學習假裝性遊戲，但常落後於他們的同齡朋輩
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他們與朋輩一起遊戲時，會堅持自己的玩法和規則
理解社交溝通障礙的三大理論
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中心聚合理論 (Central Coherence Theory)
這理論指出自閉症學生在全面性的思考上有很大的困難，他們偏好細節，而沒有把握這些資料與整個行為和思想聯繫起來。
一般自閉症學生都能成功地參與慣常的學習活動，但當活動要求他們結合已有的知識，並再加以理解及分析，他們便會出現很大的困難。所以能力較高的自閉症學生似乎都具有良好的記憶，但他們卻未能有效地抽取已有的知識並統合分析。
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執行功能障礙理論 (Executive Dysfunction Theory)
執行功能(executive functioning)一詞多用於學術研究和認知復康上，而較少用於教育範疇。實際上，執行功能形容執行者(或執行者秘書)所需要處理及執行工作的技巧。
執行功能障礙理論指出，所有社交認知障礙的人都在組織能力上有若干程度的困難，以致影響他們容許彈性與優先次序的能力，這些人渴望具組織能力，但在自我加強組織能力上存有很大的困難。這不單影響他們的社交關係(正式的或非正式的)，也影響他們學習及投入成人生活的能力，因為他們有較大的困難學習獨立。
我們經常以為擁有「執行功能」與「社交能力」都是理所當然的。我們亦假定正常至高於正常智能的學生有能力去排列優先順序、組織及解決個人的問題。如上述，執行功能一詞多用於醫學上，而在學校裡，有這類問題的學生往往會被形容為「組織力差」。
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心智解讀理論 (Theory of Mind ToM)
心智解讀是指透過彼此的溝通，去洞悉對方的所思所想的能力。在與他人溝通時，我們透過心智解讀去了解他人的言行，然後監控自己作出恰當的反應。例如，阿祖正與阿輝談話，而阿輝不斷地看手錶，阿祖便會認為有必要問阿輝是否趕時間，因阿輝的行為顯示他在留意那時的時間及他可能有另一個約會。阿祖因應他理解阿輝的行為而會說：「你是否趕時間？」
有社交認知障礙的學生在發展心智解讀上有不同程度的障礙，而心智解讀與智力商數及學業成功並無直接關係。心智解讀障礙是一項最為複雜與抽象的障礙，既沒有一個完善的解釋，也很難被量化。然而，它會基本上影響學生在任何層面的社交，及至學習和日常生活的活動。例如：理解老師的指示，或理解以社交為主題的書籍及電影等。
撰文：香港中文大學人類傳意科學研究所、香港明愛康復服務、教育局
